Vitiligo (ด่างขาว)

มาทำความรู้จักโรคด่างขาว

ด่างขาวนั้นไม่ใช่โรคร้ายแรงหรือโรคติดต่อ แต่กระทบกับรูปลักษณ์ ซึ่งสร้างความท้อใจให้แก่ผู้ที่เป็น แต่สำหรับบางคน เช่น ผิวขาวอยู่แล้วหรือไม่ได้กังวลใจ อาจจะไม่รักษาก็ได้เพียงแค่ดูแลตัวเองให้มากขึ้น โดยการใช้ครีมกันแดดและหลีกเลี่ยงแสงแดด ไม่ให้เม็ดสีถูกทำรายมากยิ่งขึ้น หรืออาจเลือกใส่เสื้อผ้าหรือใช้เครื่องสำอางอำพราง เสริมความมั่นใจก็เป็นได้ แต่หากกังวลใจก็สามารถรักษาได้

อาการของโรคด่างขาว

ด่างขาว ลักษณะจะเป็นรอยด่างสีขาว อาจมีวงเดียวหรือหลายวง กระจายได้ทั่วตัว ตำแหน่งที่พบบ่อยคือ ใบหน้า รอบปาก รอบดวงตา คอ มือ ปลายนิ้ว แขน ขา และในตำแหน่งที่มีการกระทบกระแทก ได้แก่ ข้อพับ เข่า ข้อมือ หลังมือ เป็นต้น

การรักษาโรคด่างขาว

ควรรีบพบแพทย์เพื่อตรวจดูลักษณะของรอยโรค เพราะในบางจุดที่คนไข้มองไม่เห็นด้วยตาเปล่า แพทย์สามารถใช้ไฟทางการแพทย์ (Wood lamp) ส่องดู ซึ่งหากพบจะได้รักษาอาการได้แม่นยำยิ่งขึ้น โดยมีวิธีการรักษาเพื่อกระตุ้นเม็ดสีกลับคืนมา ดังนี้

• ยาทาเฉพาะที่ เช่น Corticosteroid, Tacrolimus และ Vitamin D Analogue กรณีที่เป็น อาจใช้เพียงยาทาอย่างเดียวได้

• การฉายแสงอัลตราไวโอเลต (UV) Full Body ด้วยเครื่อง Full Body Phototherapy narrow band 311 nm. จะใช้เมื่อรอยด่างขาวเป็นบริเวณกว้าง ผลการรักษาจะขึ้นอยู่กับตำแหน่งรอยโรค จำเป็นต้องรักษาอย่างต่อเนื่องและสม่ำเสมอ ถ้าเป็นมากอาจต้องรักษาร่วมยาทา

• การปลูกถ่ายเม็ดสี โดยนำเอาผิวหนังบริเวณที่มีสีผิวปกติมาผ่านในกระบวนการสกัดแยกเซลล์ในห้องปฏิบัติการเฉพาะทาง เพื่อสกัดเอาเซลล์สีผิวไปปลูกถ่ายบริเวณที่เป็นรอยด่าง  ซึ่งใช้ในกรณีที่รอยด่างขาวไม่ตอบสนองต่อการรักษาด้วยยาและการฉายแสง

• การใช้เลเซอร์ เช่น Excimer light 309 nm. ใช้ในบริเวณเล็กๆ เพื่อกระตุ้นเซลล์เม็ดสี ซึ่งต้องทำอย่างน้อยสัปดาห์ละ 2 ครั้ง ต่อเนื่อง 24- 48 ครั้ง และรักษาร่วมกับยาทาเพื่อประสิทธิภาพที่ดีขึ้น

• ในรายที่ลามไปทั้งตัว เหลือบริเวณผิวปกติน้อยอาจใช้วิธีฟอกสีผิวตรงตำแหน่งผิวปกติ เพื่อให้สีผิวขาวเท่าๆกับรอยโรค โดยใช้สารที่มีฤทธิ์ขัดขวางการสร้างสีผิว ทำให้สีผิวจางลงไม่เห็นเป็นรอยด่างดำ  

Vitiligo is not a serious illness or a contagious disease, but it affects appearance and can cause distress to those affected. However, for some people, such as those with already fair skin or who are not particularly concerned, treatment may not be necessary. They might simply need to take extra care by using sunscreen and avoiding sunlight to prevent further damage to pigment cells. Wearing clothing or using cosmetics to cover the affected areas can also help boost confidence. Nevertheless, if someone is worried, treatment options are available.

Symptoms of vitiligo include white patches on the skin, which may appear as a single spot or multiple spots that can spread over the body. Common locations for these patches are the face, around the mouth, around the eyes, neck, hands, fingertips, arms, legs, and areas prone to friction such as elbows, knees, wrists, and the back of the hands.

Treatment for Vitiligo

You should consult a doctor to examine the characteristics of the lesions, as some areas that are not visible to the naked eye can be examined using a Wood lamp. This helps in providing a more accurate diagnosis and treatment. Treatments to stimulate pigment return include:

- Topical Medications: Such as Corticosteroids, Tacrolimus, and Vitamin D Analogues. In some cases, topical treatments alone may be sufficient.

- Ultraviolet (UV) Light Therapy : Using a Full Body Phototherapy machine with a narrow band of 311 nm UV light. This is used when the white patches cover a large area. Treatment results depend on the location of the lesions and require continuous and consistent therapy. For extensive cases, it may be combined with topical medications.

- Skin Grafting : Involves taking skin from areas with normal pigment, processing it in a specialized laboratory to extract pigment cells, and transplanting these cells to the white patches. This is used when other treatments are not effective.

- Laser Therapy : Such as Excimer light with 309 nm wavelength, used for small areas to stimulate pigment cells. It requires at least twice a week for 24-48 sessions and is often combined with topical treatments for better results.

- Skin Bleaching : For extensive cases where normal skin areas are minimal, skin bleaching may be used to even out the skin tone by using agents that inhibit pigment production, making the skin uniformly light and less noticeable.