Molluscum contagiosum(หูดข้าวสุก)

หูดข้าวสุก หรือ Molluscum contagiosum

สาเหตุ  เกิดจากเชื้อmolluscum contagiosum virus หรือ MCV เป็น DNA virus เชื้อแบ่งเป็นกลุ่มย่อยๆได้ 4 กลุ่ม โดยพบการติดเชื้อ MCV I ในเด็กปกติบ่อยที่สุด พบได้บ่อยในกลุ่มเด็กเล็กที่อายุน้อยกว่า 5 ปี ตามโรงเรียนอนุบาลหรือสถานรับเลี้ยงเด็ก ติดต่อได้โดยการสัมผัสโดยตรงหรือจากการใช้สิ่งของร่วมกัน โดยมีระยะฟักตัวของโรค 2-8 สัปดาห์

ลักษณะอาการ

ผื่นจะเป็นลักษณะตุ่มนูนพบเดี่ยวๆ เมื่อเริ่มมีอาการ ตุ่มจะมีลักษณะนูนยอดกลมหรือที่เรียกว่า dome shape บางตุ่มอาจมีรอยบุ๋มตรงกลาง ขนาด 1 มิลลิเมตรจนถึง 4-5 มิลลิเมตร ตุ่มจะอยู่กระจายตามบริเวณต่างๆ เช่น ใบหน้า รักแร้ แขน ตามลำตัว และบริเวณอวัยวะเพศ ในผู้ป่วยที่มีภูมิคุ้มกันของร่างกายบกพร่องหรือผู้ป่วยโรคเอดส์จะพบตุ่มขนาดใหญ่ได้ถึง 2 เซนติเมตร และมีตุ่มขนาดเล็กจำนวนมากกระจายทั่วร่างกาย

การรักษา

เนื่องจากหูดข้าวสุกสามารถหายได้เอง แต่ในบางรายอาจลามไปบริเวณอื่น การรักษามีได้หลายวิธี ดังนี้

 1.การสะกิดออกหรือ curette ทำโดยปิดยาชาทิ้งไว้ประมาณ 1 ชั่วโมง หลังจากนั้นสะกิดบริเวณตุ่มที่ผิวหนัง ถ้าตุ่มใหญ่อาจใช้เข็มสะกิดหรือยิงเลเซอร์ก่อน วิธีนี้ข้อดีของการรักษาวิธีนี้คือทำได้ง่าย หายไว หลังทำควรหลีกเลี่ยงการโดนน้ำ 24 ชั่วโมง ทายาฆ่าเชื้อ povidone iodine 2-3 วันจนแผลแห้ง ส่วนใหญ่ตุ่มที่มีขนาดเล็กจะหายโดยไม่มีรอยแผลเป็น

2.ทายากลุ่ม Keratolytic ได้แก่ 0.05-0.1% vitamin A acid, 10%benzyl peroxide, 25%podophylline resin in tincture of benzoin ซึ่งส่วนใหญ่ได้ผลไม่ดี

3.ยากลุ่มที่มีฤทธิ์ยั้บยั้งการทำงานของ DNA เช่น cidofovir เลือกใช้ในผู้ป่วยที่มีภูมิคุ้มกันของร่างกายบกพร่อง

4. ยากลุ่มTopical imiquimod ทาต่อเนื่องเป็นระยะเวลา 4 สัปดาห์ ได้ผลเพียงร้อยละ 33 หากใช้ยากลุ่มนี้ต้องระวังเนื่องจากอาจเกิดการระคายเคืองบริเวณที่ทายาได้

คุณแม่น้องพี เลือกการรักษาโดยการสะกิดออก มาพบคุณหมอตามนัด 1 สัปดาห์แผลแห้งและไม่มีรอยแผลเป็น คุณแม่สบายใจขึ้น เพราะที่บ้านมีเด็กเล็กๆวัยเดียวกันกับน้องพีหลายคนเลย