Nummular Dermatitis (ผื่นผิวหนังอักเสบ)

ผื่นผิวหนังอักเสบรูปเหรียญ เริ่มจากตุ่มน้ำเล็ก ๆ แล้วแตกออกรวมกันเป็นผื่นกลมสีชมพูหรือน้ำตาล มีขอบที่ชัด รูปร่างคล้ายเหรียญ อาจจะคันหรือไม่ก็ได้ มักเป็นๆ ๆ หายๆ อาจพบผื่นเดียว หรือหลายผื่นที่เป็นสมมาตรกันซ้ายขวา พบได้บ่อยที่แขนและลำตัว

สาเหตุ

ยังไม่แน่ชัด ไม่ใช่โรคติดต่อ ไม่ใช่โรคทางพันธุกรรม แต่พบปัจจัยเพิ่มโอกาสการเกิด เช่น โรคผิวหนังอักเสบจากภูมิแพ้ ผิวแห้งการบาดเจ็บของผิวหนัง ทำให้สารก่อการแพ้ผ่านเข้าไปได้ และอาจเป็นปฏิกิริยาการตอบสนองทางภูมิคุ้มกันของร่างกายที่มีต่อการติดเชื้อแบคทีเรียที่ไม่ปรากฏอาการ เช่น ฟันผุ แก้วหูอักเสบเรื้อรัง โพรงจมูกอักเสบเรื้อรัง

การวินิจฉัย

แพทย์จะซักประวัติ และตรวจร่างกายอย่างละเอียด ตรวจผิวหนัง รวมทั้งต้องตรวจหาการอักเสบติดเชื้อแบคทีเรียที่ไม่ได้ปรากฏอาการภายในร่างกายด้วย

การรักษา

โรคนี้ตอบสนองต่อการทายาสเตียรอยด์ช้ากว่าผิวหนังอักเสบชนิดอื่น จึงอาจต้องให้ยาทาที่มีความแรงปานกลางถึงระดับสูง และต้องทาเป็นเวลานาน แต่ต้องระวังเรื่องผลข้างเคียงจากการใช้ยา ควรติดตามดูอาการกับแพทย์ในกรณีที่มีอาการติดเชื้อร่วมด้วยแพทย์อาจให้ยาปฏิชีวนะชนิดทาหรือชนิดรับประทาน และถ้ามีอาการคัน ก็อาจให้รับประทานยาแก้แพ้

ดูแลและป้องกัน

โรคนี้ตอบสนองต่อการทายาสเตียรอยด์ช้ากว่าผิวหนังอักเสบชนิดอื่น จึงอาจต้องให้ยาทาที่มีความแรงปานกลางถึงระดับสูง และต้องทาเป็นเวลานาน แต่ต้องระวังเรื่องผลข้างเคียงจากการใช้ยา ควรติดตามดูอาการกับแพทย์ในกรณีที่มีอาการติดเชื้อร่วมด้วยแพทย์อาจให้ยาปฏิชีวนะชนิดทาหรือชนิดรับประทาน และถ้ามีอาการคัน ก็อาจให้รับประทานยาแก้แพ้