โรคผิวหนังในเด็ก ที่สามารถใช้เลเซอร์ในการรักษา
หลังจากมีการค้นพบเครื่องเลเซอร์เครื่องแรกในปีค.ศ.1960 เครื่องเลเซอร์ก็เริ่มมีการพัฒนาอย่างต่อเนื่อง มีเครื่องแบบใหม่ที่มีประสิทธิภาพในการรักษาดีขึ้น โดยผลข้างเคียงที่ลดลง เครื่องเลเซอร์จึงถือเป็นอุปกรณ์สำคัญอย่างหนึ่งในวงการแพทย์ เป็นผู้ช่วยคุณหมอในการรักษาโรค รวมทั้งโรคผิวหนังในเด็กด้วย ปัจจุบันมีโรคผิวหนังเด็กหลายๆ ชนิดที่สามารถรักษาได้โดยวิธีการเลเซอร์ ซึ่งมีทั้งแบบครั้งเดียว 2 – 3 ครั้ง หรือแบบที่ต้องรักษาต่อเนื่อง ทั้งหมดนี้ ขึ้นกับโรคที่เป็น ขนาดของโรค ข้อบ่งชี้ในการรักษา และเลเซอร์ก็ช่วยแก้ปัญหาในด้าน Cosmetic ได้ด้วย
โรคผิวหนังในเด็ก ที่สามารถใช้เลเซอร์ในการรักษา
เนื้องอกของเส้นเลือด Hemangioma เริ่มจากมีอาการเป็นจุดแดงเล็กๆ ตอนอายุ 3 - 4 สัปดาห์ และค่อยๆ โตขึ้น หลังอายุ 1 ปี ส่วนใหญ่จะคงที่และค่อยๆ เล็กลง และหายไปหลังอายุ 10 ปี เนื่องจาก Hemangioma เป็นโรคที่มีความหลากหลาย ทั้งตำแหน่ง ระยะเวลาการดำเนินโรค และความลึกของรอยโรค จึงควรไปพบคุณหมอเฉพาะทางเพื่อเฝ้าระวังและติดตามดูแลรักษาอย่างใกล้ชิด ถ้าก้อนโตเร็วทำให้มีผลกับอวัยวะต่างๆได้ เช่น ก้อนบริเวณเปลือกตา ทำให้หนังตาตก มองไม่ชัด ก้อนบริเวณริมฝีปาก ทำให้ปากแตกเป็นแผล รับประทานนมไม่ได้ ก้อนขนาดใหญ่บริเวณจมูกและแก้ม ทำให้โครงสร้างของใบหน้าและจมูกผิดรูป
การรักษา ในเด็กเล็ก รักษาโดยการติดตามดูอาการ ถ้าไม่ดีขึ้นต้องรับประทานยา กรณีที่เป็นแผล ให้ดูแลแผลที่แตกให้สะอาด การใช้ pulsed dry laser (PDL) สามารถทำได้ในเด็กเล็ก โดยแปะหรือหยอดยาชาก่อน จะช่วยทำให้ลดการเจ็บปวด และแผลหายเร็วขึ้นภายหลังการรักษา 1 – 2 ครั้ง ส่วนในเด็กโต ปัญหารอยหลุมที่ยังคงเหลือ สามารถรักษาโดยใช้ Fractional laser ซึ่งการรักษาต้องทำหลายครั้งและค่อนข้างจะเจ็บ ดังนั้นควรพามารักษาเมื่อลูกพร้อม หรืออายุ 12 – 15 ปีขึ้นไป
ปานแดง Port-wine stains เป็นความผิดปกติของหลอดเลือดที่พบได้ตั้งแต่แรกเกิด ผื่นมีสีแดงอมม่วง รอยโรคจะขยายขนาดตามพื้นที่ผิวของร่างกายและโตขึ้นตามวัย ที่สำคัญคือ ไม่หายเอง การใช้ pulsed dry laser (PDL) เป็นวิธีรักษาที่ดีที่สุดและมีผลข้างเคียงน้อยสุดในเด็กและทารก แต่การรักษาโดยทำให้รอยโรคจางลงจนเหมือนสีผิวปกติ อาจต้องให้การรักษามากกว่า 10 ครั้ง ซึ่งการรักษา port- wine stains บริเวณแก้ม ริมฝีปากบนและจมูก จะได้ผลช้ากว่าตำแหน่งที่อยู่บนใบหน้า
โรคผิวหนังเด็กที่เกิดจากความผิดปกติของเส้นเลือด ที่สามารถรักษาได้โดยการใช้ pulsed dry laser ได้แก่ port-wine stains, hypertrophic port-wine stains, ulcerated and superficial hemangiomas, spider angiomas, pyogenic granuloma, vascular angiofibromas, warts,scars, vascular malformations angiokerotomas
นอกจากนี้ ยังมีการรักษาโดยใช้เครื่อง CO2 เลเซอร์ ในการรักษาไฝ ขี้แมลงวัน หรือหูดบางชนิด การใช้ Q-switched laser รักษาปานดำ Nevus of Ota ที่จะสีเข้มขึ้นเมื่ออายุมากขึ้น ซึ่งได้ผลค่อนข้างดี แต่ว่าราคาแพง และปานดำส่วนใหญ่มักอยู่บริเวณเปลือกตา การเลเซอร์จะค่อนข้างจะเจ็บ ในบางรายต้องดมยาสลบก่อนทำเลเซอร์ เนื่องจากการรักษาด้วยการใช้เลเซอร์จึงมีข้อจำกัดในเด็กเล็ก